【厚木市】後期高齢者医療制度とは？75歳からの加入・保険料・窓口負担

もうすぐ75歳。届く書類は何か、保険料はいくらか、病院ではいくら払うのか。分からないことが重なって、手が止まっていませんか。

厚木市の情報メディア「あつぎロケーション」ライターのさくらこです。市と広域連合の案内を、わたしも一つずつ読み直しました。

加入の流れ、保険料、窓口負担、手続きの窓口の順にまとめます。

75歳の誕生日から被保険者になる

厚木市では、75歳以上の方が後期高齢者医療制度の対象です。75歳の誕生日当日に被保険者となります。ただし、生活保護を受けている方などは、被保険者になりません。

後者は広域連合への申請が必要で、資格を得るのは認定日です。認定日は、申請日以降になります。

障害の程度の目安は、広域連合のページに手帳の級などで載っています。

加入すると今の健康保険は抜ける

後期高齢者医療制度に入ると、それまでの国民健康保険や勤め先の健康保険の被保険者ではなくなります。ご家族の健康保険の被扶養者だった方も、対象です。

見落としやすいのが、健康保険組合などの脱退手続きです。厚木市の案内には、それぞれの保険組合などへ確認するよう書かれています。

75歳が近づいたら、今の保険の窓口へ一度聞いておくと安心です。

運営は県の広域連合で窓口は市

制度を運営するのは、県内すべての市町村が加入する神奈川県後期高齢者医療広域連合です。市役所は、窓口での受付や相談を受け持ちます。

費用は、公費が約5割、現役世代が約4割、高齢者の保険料が約1割という仕組み。

保険料は均等割と所得割の合計

保険料は、被保険者全員が等しく負担する均等割と、所得に応じた所得割の合計です。保険料率は県内で同じなので、住む場所で変わることはありません。

令和8・9年度の医療分は、均等割が年額52,531円、所得割率が10.30％です。令和8年度からは、子ども・子育て支援金として子ども分が加わりました。

子ども分は、令和8年度が均等割1,330円、所得割率0.25％。令和9年度の分は、令和8年度中に決まります。

年金収入300万円の保険料の例

厚木市の案内には、公的年金収入が300万円で、ほかに収入がない方の例が載っています。年間の保険料は208,940円です。

内訳は、医療分が203,940円、子ども分が5,000円。所得割は、収入から公的年金等控除110万円と基礎控除43万円を引いた額に、率をかけて出します。

一人あたりの年間上限は、医療分85万円、子ども分2万1千円です。人によって大きく変わるので、自分の額は届いた通知で見るのが近道です。

所得が低い方は保険料が軽減される

世帯の所得が低いときは、均等割額が軽減されます。軽減は7割、5割、2割の3段階で、判定の基準日は毎年4月1日で、年度の途中で加入した方は加入した日です。医療分の7割は、令和8・9年度に限り7.2割になります。

見落としやすいのが、所得の申告です。申告がないと軽減が使えません。収入がない方も、個人住民税などの申告をお願いする案内です。

会社の健康保険などの被扶養者だった方は、加入した月から所得割の負担がなく、均等割のみの負担です。加入から24か月までは、均等割が5割軽減されます。国民健康保険や国民健康保険組合の加入者だった方は対象外です。

保険料の納め方は年金天引きが原則

納め方は、年金から引かれる特別徴収と、口座振替や納付書で払う普通徴収の2つ。原則は特別徴収です。普通徴収は、7月から3月まで毎月、原則9回に分けて納めます。

特別徴収になるのは、年額18万円以上の年金を受け取り、介護保険料も年金から納めている方などです。年度の途中で75歳になった方は、天引きが始まるまで半年から1年ほどかかります。

特別徴収でも、届け出れば口座振替に変えられます。払うのが苦しいときは、分割や減免を相談できる場合があります。

病院の窓口負担は1割から3割

病院で払う自己負担は、所得などで1割、2割、3割に分かれます。判定は毎年8月1日が基準で、負担割合は資格確認書や資格情報のお知らせなどで確かめられます。

自己負担割合	区分の目安
3割	同じ世帯の被保険者に、住民税課税所得145万円以上の方がいる
2割	同じ世帯の被保険者に課税所得28万円以上の方がいて、3割に当たらず、「年金収入＋その他の合計所得金額」が1人世帯は200万円以上、2人以上の世帯は合計320万円以上
1割	3割・2割のいずれにも当たらない方（住民税非課税世帯を含む）

3割に当たっても、収入が基準額未満なら、1割か2割になる場合があります。数字の条件は目が滑るので、自分の割合は届いた書類で見るのが早いです。

資格確認書と資格情報のお知らせ

令和8年7月31日までは、マイナ保険証の有無にかかわらず、資格確認書が交付されていました。8月1日以降は、年齢やマイナ保険証の保有状況で、資格情報のお知らせか資格確認書になります。

判定されるのは、75歳到達、転入、転居、割合変更など、資格情報が変わるときです。令和9年7月31日までの資格確認書をお持ちの方は、有効期限まで資格確認書が交付されます。

再交付は、記載内容の確認で電話が入ることもあるので、日中つながる番号を書いておきたいところ。

健診と人間ドック助成も使える

厚木市に住民登録のある被保険者は、長寿健康診査を無料で受けられます。令和8年度の受診期間は、令和9年2月15日までです。当年度に特定健診を受けた方は、対象外です。

人間ドックの助成もあり、上限は2万円です。ただし、長寿健康診査とは重複できず、年度内1回限り。保険料の滞納がないことも要件です。

人間ドックの申し込みは、医療機関へ予約したあと、長寿医療係へ連絡します。電話は046-225-2223です。

窓口は市役所本庁舎の2階9番

厚木市の窓口は、国保年金課の長寿医療係で、市役所本庁舎の2階9番です。平日の8時30分から17時15分まで開いています。

土曜日は、長寿医療係の窓口が開いていません。電話での問い合わせは、046-225-2223へどうぞ。

資格や保険料については、神奈川県後期高齢者医療広域連合の資格保険料課（電話045-440-6700）も問い合わせ先です。

75歳を迎える前に迷っている方へ

誕生日が近いなら、今日の一歩のきっかけは、家に届く封筒です。差出人が広域連合や市役所なら、中身は大切な書類かもしれません。

制度の名前は難しく聞こえますが、分けて読むと、保険料と窓口負担と手続きの三つです。わたしは、封筒を開ける前に、そう分けて考えるようにしています。

今日は、届いた資格確認書や資格情報のお知らせを一枚出して、書かれた割合を見てみませんか。分かる数字が一つあるだけで、役所へ聞くことも決まって、気持ちが少し軽くなります。そんな一歩になったらうれしいです。無理のない範囲で、見てみてくださいね。